流言：指甲有竖纹就是消化不好、营养不良。

分析：正常生理现象，细小的竖纹大多数人都有。

大多数人的指甲都有细小竖纹，只是明显和不明显的差别，随着年纪增长，竖纹可能会更加明显，属于正常生理现象，与消化不好及营养不良无明显关系。

较明显、较深的纵纹在医学上称为“甲纵沟”，甚至可能发展成纵向裂隙，见于线状苔藓、扁平苔藓、甲下疣、甲营养不良，也可发生于X线、化学或机械性的甲板损害。

流言：指甲白斑，是体内寄生虫作怪指。

分析：寄生虫表示不能“背锅”。

指甲上出现白色小斑点，医学上称为“点状白甲”，在正常人群非常常见，多见于指甲，由于微小外伤、轻微磕碰引起，随着指甲生长会向外移动，直到被修剪掉。

流言：指甲出现黑线，是癌症预警。

分析：提高警惕是好事，但不可一概而论。

①甲黑素细胞活化，一般黑素细胞活化引起的甲色素条带为良性黑甲。甲黑素细胞活化是指黑素细胞在各种因素刺激作用下合成黑素增多，无黑素细胞数量的增加。甲黑素细胞活化是造成单指黑甲的最主要原因，见于70%以上的成人患者，各种生理性、局部外伤刺激、不良行为习惯、系统性疾病、药物因素及某些皮肤疾病均可导致黑素细胞的活化。

②甲母痣，甲母痣的黑色是纵向黑甲，常发生于儿童时期，条带状色素沉着明显，近段甲皱襞、甲周组织也可能出现色素沉着（假性Hutchinson征），如果不好理解，大家把它当作长在甲根部的“色素痣”即可。

③甲黑子，临床表现上与甲母痣非常相似，也是线状黑甲，为良性病变。

④甲下黑素瘤，该病属于恶性肿瘤，但较为少见，大家不必过度紧张。这种甲黑线看起来就不像前几种良性病变那么“乖巧、干净”——色素带深浅不一（深棕色、黑色或多色）、边缘模糊不清楚、宽窄不一，甚至可以出现甲板破溃、甲剥离、甲缺失等甲损伤，就好像甲板被“吃掉了”。“不乖巧的黑线”并不是甲下黑素瘤的唯一表现，也有25%的患者表现为无色素性结节，常破溃出血等等。如有Hutchinson征（近段甲皱襞或甲下皮的色素沉着伴随纵向黑甲）应高度怀疑甲黑素瘤。

多个指/趾甲出现线状黑甲常为甲的黑素细胞活化导致，并不需要积极处理；儿童或青年人的单发的线状黑甲，常为甲母痣或甲黑子，为良性病变，必要时可局部切除；成年人的单发的线状黑甲需要适当引起重视，虽然大多为良性病变，但仍需密切随访观察，面诊专科医师或可借助无创皮肤镜进行鉴别及定期监测，如发现变化或提示恶性可能，需尽早切除及行病理检查以明确诊断。

流言：指甲月牙越多越健康。

分析：月牙数量及大小因人而异，并不能反应健康状况。

指甲上的“月牙”其实是新产生的角蛋白细胞，学名为“甲半月”。“月牙”下方是负责生产角蛋白的甲母质，我们的甲板就是由甲母质产生的。每个手指或足趾上都有“月牙”，只是有的会被近端皮肤所覆盖无法看到。

“月牙”的数量与大小与角蛋白生成速度有关，并不能反应体质健康与否，年龄、疾病、营养状况、环境和生活习惯的改变均可影响甲板的生长速度。

小孩新陈代谢快，甲板生长快，“月牙”数量相对较多，而老年人的“月牙”可随年龄增长而逐渐变小，这是正常的生理现象。对于频繁用手的人来说，指甲磨损速度快的手指，“月牙”就会更明显。

如果“月牙”突然变大或突然消失，那么提示指甲生长速度突然加快或减慢甚至停滞，我们要警惕甲状腺疾病的可能。甲亢可引起新陈代谢加快，“月牙”就会变得明显；甲状腺机能减退则会引起新陈代谢减缓，“月牙”也随之变小或消失。

流言：指甲周围出现倒刺是缺少维生素。

分析：倒刺的医学名称为逆剥，多由外部刺激和手部皮肤干燥引起，与维生素缺乏无关。

逆剥是指手甲周皮肤干裂而翘起的长三角形表皮。甲周皮肤相对薄，且缺乏毛囊、皮脂腺，缺少油脂滋润的角质层容易因干燥、缺水而分离，从而开裂翘起。

日常生活中，日化清洁用品后或物理摩擦或冷热变化等因素导致角质层油脂减少，缺乏油脂保护的角质层水分流失，从而出现干燥、开裂。逆剥也可由于运动、职业性损伤、神经质习惯（例如，咬甲癖）引起。

如果已经出现倒刺，切记不可啃咬、撕扯，不当的处理会导致损伤面积增大、出血，如果未进行消毒就会导致局部感染、甲沟炎等发生。正确的处理方法是用清洁的剪刀或指甲刀齐根剪除翘起的角质层。

流言：啃指甲是因为缺铁和缺锌。

分析：啃指甲与缺铁和缺锌完全没有关系，与精神紧张有关。

啃咬指甲的表现医学上叫做咬甲癖。咬甲癖多见于儿童和青春期少年，表现为反复啃咬指甲的游离缘，导致甲板缩短，甲板游离缘常常呈锯齿状，有时还会啃咬整个甲面，导致甲板失去光泽，出现横沟或嵴。

该病主要原因是精神紧张、模仿家庭成员或转移拇指吸吮习惯。精神紧张的原因可能与家庭及学校环境有关，我们应排查有无促使他紧张不安的因素，如有则尽可能消除这种因素。

对于模仿家庭成员及转移拇指吸吮习惯这两原因，可以通过参加有趣的活动或游戏来分散他的注意力，帮助他慢慢改掉这个不良习惯。盲目的批评指责，或命令患者停止啃咬行为，有时会引起患者逆反心理，甚至可能强化啃咬行为，非常不利于行为的纠正。

如果上述方法均没有效果，我们需要考虑咨询心理医生，通过心理暗示或者服用药物治疗来改善症状。

流言：杵状指预示着身体有心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、营养障碍性疾病及慢性高原病等疾病风险。

分析：这是对的，但并不全面，遗传性的杵状指并不代表有疾病存在。

杵状指表现为指（趾）末节肥大成鼓槌状，甲板增厚，横向弯曲度增加，Lovibond 角消失（Lovibond 角，即侧面看到的甲板和近端甲襞间的夹角ACE在正常甲为 160°，而杵状指则大于 180°）。杵状指多为继发的，最常伴发于慢性心肺疾患，可也见于消化系统疾病、感染性疾病、内分泌系统疾病、感染性疾病、寄生虫、自身免疫性疾病等。

例如，慢性阻塞性肺疾病、间质性肺纤维化、肺癌、充血性心力衰竭、感染性心内膜炎、紫绀型先天性心脏疾病、原发性胆汁性及门脉性肝硬化、溃疡性结肠炎、消化道肿瘤、炎性肠病等。

杵状指（趾）提示了疾病发生的可能，需要我们及时就医，请专业医生帮助我们判断并及时治疗原发病。

另外，也有很小一部分可为先天性，往往有家族史，与遗传有关，并不代表存在疾病，无需特殊干预。

如何科学护甲？